様式第1号(第5条関係)

秩父地域森林経営管理推進事業補助金交付申請書

年　　月　　日　

秩父地域森林林業活性化協議会会長　様

申請者　住　　所　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 e-mail

秩父地域森林経営管理推進事業補助金の交付を受けたいので、秩父地域森林経営管理推進事業補助金交付要綱第5条の規定により次のとおり申請します。

１　補助対象内容及び補助対象経費

　別紙１のとおり

２　交付申請額

３　収支予算

　別紙２のとおり

※添付資料
　・施工地、森林作業道を示した位置図（1/5000程度）
　・森林整備届出書